护士法学习心得体会8篇
心得体会的书写是可以让自身的逻辑思维能力有提升的,心得体会就是将学习或者生活中得到的体会用文字书写下来的应用文体,以下是小文学范文网小编精心为您推荐的护士法学习心得体会8篇,供大家参考。
护士法学习心得体会篇1
在医学院三年的学习,心底里对医学充满着敬畏。**月**日,当老师亲手为自己带上燕尾帽,举起自己的右手庄严的宣誓时,眼前仿佛看见了南丁格尔,那位温柔善良的女性。顿时,身体充满了能量,心里满满的感动,竟有一种说不出的自豪。经过三天的培训,正式成为一名护理实习生了。在这里,我想说......
尊敬的老师们,你们将是我们一辈子感激的人。初从学校出来的我们,不谙世事、手脚笨、对护理技术充满着胆怯却又想非常完美的掌握。请老师们,对我们多一点点耐心、多多批评、多多指点。请相信,我们真的会尽自己最大得努力学习,懵懂的我们能得到老师们的认可,能熟练的掌握自己梦寐以求的技能,将是我们最幸福的时光。
敬爱的患者们,你们将是我们一辈子难忘的人。第一位打针的你,第一位导尿的你,第一次因为你生病难受痛苦,为你掉眼泪,你康复出院为你高兴......你们将是我们真真正正的用心去服务的人。感谢你们,成为我们工作中的第一人。或许因为是实习生,你们会担忧;或许因为我们好多技术不专业,你们会生气;或许因为是新手,会给你们带来伤害......请你们,对我们多一点点包容、多一点点信任、多一点点鼓励,请你们相信,我们是用心去服务你们的,你们的康复将是我们最大的幸福。你们绝不是我们练手的工具,而是我们最珍贵、最难忘、最感激的第一位!
亲爱的实习生们,你们都是那么单纯、那么可爱,甚至傻傻的,怀着一颗开心却又胆怯的心来迎接着那期待已久地实习。漫长而又短暂的十个月,路途中充满着未知。但请相信,只要怀着一颗爱心、真心、责任心再加上努力勤奋,这条路即使充满着荆棘,但终点一定会开满鲜花。加油吧!实习生,在花季的青春,为自己,拼搏!
以前,我只知道做任何事都要付出努力,但现在我的努力终于有了归宿,叫做理想,并且心甘情愿为理想付出努力却仍然感到幸福着!我的理想是——做一名优秀的合格的护士!我正在努力着。
护士法学习心得体会篇2
此次培训班有来自全省二级以上医院护理部主任64人,护士长108人。授课老师有卫生部医政司护理管理处郭燕红处长、(中华护理杂志)主编刘苏君、安医大一附院院长朱启星、蚌埠医学院一附院院长陈余清以及国内知名护理专家及省内部分医院管理专家、护理专家,同时安排有丰富临床经验的护士长进行临床实践教学。
此次培训采取阶段性、递进式的理论与实践相结合的培训模式。首先是第一阶段的专业及岗位相关知识培训20天。系统地学习现代管理理论、理论和社会学、心理学、教育学、循证医学以及护理科研、医学统计等相关知识与方法,课程结束后即进行理论考试。大家都称此为魔鬼式培训;紧接着便进入紧张的第二阶段的岗位实践4周。岗位实践内容:"以病人为中心"的整体护理及管理、优质护理服务(临床护理示范工程)、护士长岗位职能、病房科学管理、护士人力资源合理使用、风险防范、和谐团队建设等,完成前两个阶段任务后进入学用结合讲评及考核阶段。
通过近两个月系统理论学习和规范化岗位培训并经严格的理论考试和综合考评后本人顺利取得了由省卫生厅颁发的岗位培训证书和省护理学会颁发的成绩合格证明。由于本人努力学习,成绩优异,有幸成为16位优秀学员之一,并获得省护理学会颁发的优秀证书。
通过培训班20天的系统理论学习及1个月的规范化临床岗位实践,我了解了很多最新最前沿的护理管理理念及护理管理相关的社会学、组织学、心理学、教育学、循证医学等学科的理论知识;培养了科学的制定工作计划以及创新思维的能力;提升了观察、分析、界定问题的能力以及与他人沟通、协调、构建和谐团队的能力;掌握了对科室人、财、物科学的管理特别是对科室人力资源的管理,如合理弹性排班、分层次使用护士、护士积极性、创造性的培养等,使自己增长了见识,拓宽了眼界,为以后的工作奠定了良好的基矗通过此次学习使我从内心认识到作为一个护理管理者一定要具备高尚的职业道德、良好的管理素养,较强的事业心和责任感,要不断的增强创新精神和创新意识,提高心理承受能力和情绪控制力,学会应用现代管理学理论知识和方法解决护理管理工作中的实际问题,而我们护士长作为基层管理者是科室的带头人、领头雁,虽然职位并不显赫,担负的重任不同一般,护士长要从单纯的经验型走向科学的多元化管理之路,就必须不断学习、不断探索、不断总结经验、不断开阔视野、不断更新知识、不断更新观念,这样才能提高护士长的管理水平和领导艺术,提高护士长的素质修养,在自己平凡而艰辛的护理岗位上充分体现护士长的核心竞争力和人格魅力。
通过此次学习,我们一定要学以致用,要借鉴上级医院科学的管理模式、先进的护理技能和以人为本的服务理念应用于临床中,努力营造高品质的服务和人文关怀的医院文化氛围,立足病人切身利益,为广大患者提供超期望值的服务。这里我想引用一位老师说的话:"一个人的价值决定一个人的态度,一个人的态度决定一个人的行为,一个人的行为决定一个人的成败"。在护理服务体系中,我们首先要理念培植:运用海尔精神——用户永远是对的,一切落后最根本的原因就是理念的落后,其次是营造理性环境:质疑态度,创新思维,超越思维,改进意识,领先意识,富集效应
9月23日——25日,在院领导的精心安排下,人事科组织、部署中层干部管理培训会,我作为年轻的护士长有幸参加了此次培训学习。
此次培训会选在远离医院的太白山下举行。刚一下车,映入眼帘的是蓝蓝的天、绿绿的山、清澈的河水,优雅的环境、清新的空气顿时洗去了我旅途的疲惫。脱离紧张的工作环境,使得每一位参会人员的身心都得到彻底放松,能全身心的投入到学习中来,从而达到培训的目的。由此可见院领导对此次培训会的用心良苦,从中也不难看出院领导对中层干部的理解和关心、体贴。
此次培训会的内容十分的丰富,让我收获颇丰。开幕式上鱼书记讲到:“蓝云的事迹和我院_年民主评议医疗机构方案评比的具体内容,其中包括:依法执业,医德医风建设,收费情况,医疗服务,不良风气的处理等”。蓝云的事迹让我深深感觉到,作为一名医务工作者那种崇高的职业情操和无私的奉献精神,他将鞭策我在今后的工作中更加的努力,视病人如亲人,尽最大可能为患者服务,给他们无微不至的关怀。有了民主评议,对医院、对科室都是一项新的挑战,就要求从我做起,从现在做起。作为科室的管理者要有紧迫感。
院长的讲话更是丰富多彩,涉及到各个方面,包括:工作、学习、生活等等。院长的讲话使我深深的体会到:
(1)、医疗职业是神圣的,但也是高风险的。常言道“常在河边走,哪有不湿鞋”,就要求我们医生、护士在治病救人过程中要有严谨的思维,合理的治疗方案。作为科室的管理者一定要把好最后关,有绝对的应变能力,一旦出事要有正确的应对措施。
(2)、注重专业的精益求精。医疗技术的不断革新,迫使我们不断的学习,不断的提高自己,引进先进技术,开展新业务。学习使人进步,骄傲使人落后。取得暂时成就算不上什么,作为科室管理者要有远见意识。
(3)、先做人后做事。做为医务人员我们不能一味的只追求个人利益而失去做人的准则,开大处方,用本不该用的高回扣药品和器材,作为管理者我一定用作人的基本原则要求个人和带动本科室人员严格履行医德规范,自觉做到根据病人实际需要选用合理的药品和器材,用我们优质的服务质量来改变社会对我们医务人员的偏见。
(4)、处理好人际关系。医院是个小社会,在工作中要善于团结同事,不要斤斤计较,要有广阔的胸怀,接纳不同的意见。尊敬师长,分清师就是师,兄则是兄,不可今日称师,明日道兄。要善于运用沟通技巧,处理好上下级关系、平级关系,用我的真诚赢得各部门、各级人员对手术室工作的大力支持。
交大一附院财务部赵平副部长从医疗经济核算与薪酬分配方面给我们上了一堂精彩的科学核算知识培训,使我认识到:医疗机构除了运用高超的医疗技术治病救人,还要在众多的竞争中求得发展,那么效益则是最好、最有效的衡量标准,在合理收费的约束下,如何创收是每一位科室领导者值得深思的问题。目前,我院每天手术量在30台左右,如何拓展服务项目需要我们认真思考。作为手术室副护士长,应该随时捕捉各临床科室专业拓展前沿信息,积极学习手术配合的最新技能和方法,在为病人优质服务的同时达到经济目标的再提高。
陕西省人民医院徐院长就如何做好科室主任给出了宝贵的见解,尤其对“十五项核心制度”的精辟剖析使我体会到:
(1)、制度是最好的约束,最好的衡量标准。作为科室的管理者不仅要带领大家共同遵守医院的规章制度,制定并完善科室的操作规程。做到任何诊疗活动中都要有章可依,有规可循。
(2)、努力提高科学管理能力,在保证手术安全的前提下带领科室护理人员规范操作要领,使手术室护理管理质量达到可持续发展和提高。
景书记的“领导就是责任”对我们这些新上岗管理人员指明了前进的方向。只有尽其责才能用其权,才是对“领导”一词的最好诠释。作为年轻的管理人员,我一定以此培训为契机,认真学习思考。从科室实际情况出发,以现存问题为切入点,认真分析,从一点一滴整改起,逐步创建出我们优秀的手术室质量品牌。
护士法学习心得体会篇3
12月23日到12月26日,医院组织了新任护士长培训班,通过参加此次培训,我受益匪浅,现将学习心得体会汇报如下:
一、优秀护士长应具备的基本能力和素质
作为一名优秀的护士长首先要有吃苦耐劳、以身作则的精神;要有过硬的专业技术和管理方面知识;要有良好的职业道德和人格魅力;还要有与患者、医院、社会等各方面沟通协调的能力;要能很好的处理各种人际关系,在工作中还要有创新精神,除此之外,还要具备目标明确、思路清晰、统筹兼顾、知人善任等多方面的管理能力。这次学习使我明确了今后努力的方向。
二、西点执行力对我们的启发
工作做得好坏,关键在于执行。通过学习,我认识到提高执行力首先要做一个“资产型”的人才,要做一个对医院有用的,浑身散发“正能量”的人,而不是做“负债型”的蛀虫;其次要做一个负责任的人,无论是对社会、对医院还是对家庭,都要切实负起责任,有责任心才是做好工作的基础。最后提高执行力最关键是工作结果,检验执行力的最终成果是工作结果的好坏,所以我们在工作中要围绕工作目标,创新工作思路,为达到最好的工作结果而不懈努力。
三、护理管理艺术的重要性
作为一名护理管理者,要不断地提高自己的管理水平,注重管理的艺术。要做到德才兼备、率先垂范,要具备丰富的管理才干,要有良好的决策能力,要有调动下属积极性和培养她们的竞争意识,还要有一颗包容的心和宽广的胸怀。
四、如何提升护理服务质量
优质的护理服务是我们工作的不懈追求,如何提升护理服务质量?首先要对优质护理服务有较高的思想认识;其次要明确优质护理服务的目标;最后是要切实落实优质服务的各项举措,总之护理服务质量的高低以病人及家属的满意为宗旨。
五、创新思路,提升护理质量管理水平
目前护理质量管理水平,理想和现实仍存在差距,做好护理质量管理工作,要明确护理质量管理目标,不断创新管理方法,提升管理水平。护理质量管理方法包括pdca循环、fmea、qqc等方法并在临床建立三级护理质控网。
护士法学习心得体会篇4
怀着激动与自豪的心情,作为一名刚毕业的大学生,我很荣幸地成为医学院第一附属医院队伍中的一员。怀着对社会的好奇心,对工作的热情,开始了自己人生的新征程。对于一名新上岗的员工来说,上岗之前有很多情况需要去熟悉、去适应,所幸医院给我们这些新的成员提供一次宝贵的机会。x月x日到x日,我参加了护理部组织进行的为期四天的新员工岗前培训。虽然培训时间很短,但是从中学到的知识却是终生受益的。
通过此次培训学习,我对医院文化、发展历史及托管民生医院的概况,医院的办院宗旨、硬件设施、行为规范、服务理念及愿景都有了一个深入的了解。同时我还认真学习了医务人员的职业道德,职业礼仪运用,医患沟通技巧,消毒隔离与职业防护,护理核心制度及护理程序等相关知识,了解在以后工作中会遇到的常见问题及解决的办法。
其次,这次培训也使我们的执业素质有了提高,为我们能够快速成长为一名有修养,有素质,有能力,有水平的护士奠定了良好的基础,也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。常言道:三分治疗,七分护理。作为一名临床护士,我们与病人接触最密切,应该给与病人亲人般的关怀,时刻了解他们的需要,满足他们的需求,要用我们的爱心去帮助每一个患者。这不仅能提高医院的护理质量,同时给患者增加战胜疾病的信心。
常言道:没有规矩,不成方圆。规章制度与规程,规范我们的行为,促进人员的管理。《护士与法》这一课使我们增强了法制观念,强化法律意识,为依法执业找到理论依据。
通过护士长对护理的核心制度、护理程序的讲解,我们了解了工作中各项工作的操作程序。护士工作职责为我们明确了工作内容和责任,有利于提高我们的责任心,做好本职工作。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤,要细心,有爱心、耐心、责任心,这样才能提高自己的专业技术水平,要更好的服务于患者。
通过这次培训,我还认识到建立良好的工作与人际关系对我们个人专业素质的提高和服务质量,服务意识的提高有重要意义。医护人员与患者及家属关系融洽,将有利于医嘱、护嘱的执行,达到更好的治疗效果。
这次的培训虽然短暂,但我所受的启迪和教育对我以后的发展起了很大的作用。如何成为一名令人尊敬的好护士是我奋斗的目标,从身边的小事做起,从细节做起,时刻谨记自己是一名救死扶伤的白衣天使。
路漫漫其修远兮,吾将上下而求索……护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。
护理之路,如履薄冰,因为有了医院温暖大家庭的支持,有了各位护理前辈的指导,我有信心做好护理工作,走自己选择的路,而且将走稳走好,一直走下去,为广大病患奉献自己的青春与热情。
护士法学习心得体会篇5
一、适应新角色
从学生成为一名护士我感到非常不适应,虽然在学校的时候我曾经多次幻想着我穿着白色的护士服帮助每一位需要帮助的病人,给他们送去温暖与希望。觉得成为一个白衣天使是一件非常快乐的事情。当我正式步入到医院工作的时候才发现,并没有我想象中的那么好,每天来到医院的人很多需要服务的人也非常多,各种各样的人也多,有的人对我们尊重,有的对我们一点都不友好,甚至会说脏话,让我感到了压力与不适,在我心里我一直以为只要白衣天使所到之处大家都会微笑面对,想象和现实还是有一定差距的,我从一个学生每天只需要学习,现在需要服务帮助他人我感到不适应。这些困难让我在实习期间感到步步难行,我有梦想这些小挫折又怎么能够让我轻易放弃,我决定咬牙坚持经过一段时间的工作慢慢的适应了现在的生活调整好了自己的心态,不在把自己当成一个学生,我已经步入职场了角色已经发生转变因此我也就改变了我的态度认真做好自己的工作,跟上了工作的节奏。
二、注重理论与实际结合
我们来到医院之前学到了很多的理论知识,知道了很多的相关的工作方式,都是通过学校学习,我们大多数都对这些知识非常了解和熟悉,在这过程中我们会经常把这些套用进工作中,会发现有的适用有的不适用,不同的环境不同的处理方式,虽然理论知识学好了但还是需要我们去用好的,在用的过程中结合实际工作才能够发挥我们的实际水平,才能够让我们有所成长,在这过程中我会把不懂的问题向护士长请教,询问解决办法,通过和我们所学的知识对比考虑什么更适用。
三、微笑对待每一位病人
每一个病人来到医院心情都是非常的忐忑,非常不安,甚至有的是暴躁的,对我们的工作会有一定的影响,来到了医院我们应该让他们放下心中的包袱让他们能够放松心情这也有利于治疗,在工作的时候一次暖心的微笑带给病人的守怀,让病人感受到我们对他们的.态度,让他们忐忑的心情的到安抚,微笑是带有魔力的让人感到开心,因为看到他人脸上的笑容自己也会不由自主的露出微笑,这样既体现了一个人的素养又让人有好感的事情,我们应该多做,一个微笑让病人得到安心。
四、学习进步
来到了医院并不意味着就不需要学习,反而要学更多的知识,因为学校学的知识都是经过医院实践后整理的,最前沿的知识永远都是战斗的第一线,所以来到医院后向医院的其他人学习方法技巧是非常有必要的能够提升自己让我们更好的为病人服务。
经过这段的实习工作让我时候很大,给我打下了良好的基础,让我明白了作为一名医生我们的责任。
护士法学习心得体会篇6
首先,感谢院领导、护理部、科主任、护士长给了我这次赴贵州省人民医院产科进修学习的机会。短短三个月的时间让我对该院的医院文化,发展历史,管理规章制度有了系统的'了解,通过此次进修学习,让我对怎样成为一名合格并且优秀的护理人员有了更深一步的认识,收获很大。常言道:三分治疗,七分护理。在别人眼里,护士只是一个打针发药的,是的,护理工作是一个非常平凡的岗位,虽然做不出轰轰烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
我进修学习的科室是产科。产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有两百多、十一月份出生的新生儿有三百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种“思想”来引导与融合,这种“思想”,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
因此,为了让自己在今后工作中能够成为一名合格并且优秀的助产护理人员,我必须要做到以下几点:
1、要安心工作,端正思想,遵守院纪院规,爱岗爱业,不耻下问,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛,想病人所想,急病人所急,摆正自身的位置。
2、在平凡的岗位上,要坚持为病人服务的信念的同时,也要严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自我。
3、要不断加强思想政治修养,发挥党员带头作用,提高整体思想素质。
4、在当前医患关系十分紧张的情况下,我们不仅要严格遵守技术规范,还要崇尚学习,增强法律观念,强化法律意识,提高服务质量,提高人文素质,避免医疗纠纷。
5、要有团队协作精神,团结就是力量!
三个月的时间转眼即过,感谢这次宝贵的进修学习机会。“不求无所不能,但求竭尽所能”,作为一名基层护理工作人员,只有踏踏实实做好本职工作才能更好的为患者服务,才能使自我价值得到充分的体现,才不会辜负医院及科室领导对我的信任和期望。
护士法学习心得体会篇7
最初选择护士,并非为了救死扶伤,也都与病痛死亡无关,只是憧憬于燕尾帽的轻盈和一袭白衣的美丽,这只是一个年轻单纯的梦。甚至于走上岗位那一刻,依然是满头满脑的幻想。然而,在神经外科一年多的工作学习后,我开始真正体会到护士两个字所蕴含的意义。
虽然我在学校学习了很久,也在临床实习过一段时间,但毕竟跟正式工作不一样,角色的转变、环境的陌生、工作流程的差异,都让我感到茫然。而神经外科又是一个特别的科室,病人发病急骤,病情危重、变化快,死亡率极高,每天要求24h对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,所以神经外科护士必须具备熟练的护理技术、良好的心理素质,学会自我调节,自我减负,这些让我感到害怕和焦虑,我能否担起观察病情的重大责任,能否做好神经外科的护士?
入科后,为使我们能更快进入角色,科里组织了多次入科教育,介绍了神经外科的发展史,及众多优秀的老前辈带领神经外科取得的辉煌成就,我为能来到有这么多优秀人才的科室而感到庆幸和自豪,循着老前辈的足迹和他们宝贵的经验,神经外科定会取得更加辉煌的成就,我相信我也能成为一名合格的神经外科护士。
真正进入到临床工作后,护士长带我们熟悉工作环境,并亲自讲解一些基础操作的要领和注意事项,让我们从开始就形成规范操作、严谨工作的良好习惯。由于神经外科需要对病人的神志、瞳孔、呼吸等密切观察,而且还要做好各种引流管、气管导管、静脉通道等的护理以及频繁面临紧张的抢救,而我们又都是刚毕业,没有工作经验和处理紧急情况的能力,护士长安排了各个岗位经验丰富的老师给我们带教,老师们把自己工作多年的宝贵经验和一些规则教给我们,并告诉我们一些能让工作变得简便的小窍门,而且她们总会有巧思妙招来解决一些条件不足带来的难题,这些让繁琐枯燥的工作有了色彩、有了情趣,让我受益匪浅。老师们带教时的宽容和认真,也让我深深感动,我做事毛手毛脚而且很慢,有时候同一件事情我会多次犯错,但老师们从来不会嫌弃,而是每错一次都给我重新纠正一次,而且告诉我做事前先思考一下这样做对不对,会不会给他人带来麻烦,有时候事情是做对了,但却不方便他人工作。我会尽快地熟悉并融入这样一个优秀的团体,向老师们学习优秀品格和做事严谨认真的作风,做一名合格的神经外科护士。
神经外科是一个温暖的大家庭,虽然忙,虽然累,但却充实而温暖,给予我的不仅仅胜作,是成长,是坚强,更是责任。我要不辱使命对病人负责,对他人负责,对自己负责。
护士法学习心得体会篇8
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下:
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识,它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作,还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯,并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估,了解发生原因,掌握正确的处理方法。只有掌握了这些,才能在工作中更好地配合医生,安全高效地协助手术顺利进行。而其中不可或缺的前提条件,是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。术前检查内容包括仪器设备(必须开机检查)、co2是否充足(因手术量大,必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂"空""满"标志)、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。通过详细检查,必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备,还要考虑到术中可能用到物品的准备情况(是否有以及放在哪里)。提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细,特别是同类手术多,需要接台的情况下。可使用核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的,必须再次向手术病人确认,以免弄错造成难以挽回的严重后果。同时态度亲切和蔼,对病人进行鼓励安慰,严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感,减轻其紧张恐惧。(但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。)
台上护士提前上台检查器械的完好性,如分离钳是否能持紧,单双极钳是否能使用,trocar是否通畅,与气腹管是否配套,镜头与光导是否能衔接,吸引器开关是否紧密灵活等。术中注意力集中,仔细观察手术医生的手术步骤,尽可能做到跟上医生的思维,提前一步想到医生的下一步动作,在医生开口之前做好准备。尽量减少多余步骤,使手术配合干净利落,高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适,利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位,以减轻病人的肢体压迫;截石位时双膝尽量与身体齐平,架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;不要过度臀高头低,以减少术后不良反应的发生机率。根据病人身体状况承受能力,酌情及时调整气腹压力和充气速度,尽量减少co2的灌注。(一般气腹压力设置在千帕较为合适,最高不超过千帕,充气不宜突然快充,特别刚开始时要由小渐大)。保障仪器安全正常使用,如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患,如电刀电凝设备的使用安全,防止病人上肢过度外展,防止坠床坠肢,防止皮肤或神经血管压迫,防止烫伤,注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿,因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。在确定穿刺成功后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar,防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生,应立即查因去除,并密切监测生命体征,对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵,以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓,增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气,防止co2气体残留。全麻待清醒阶段要保护好病人安全,防止坠床等意外发生。最后认真填好记录单,护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。此种方法快捷方便,而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命,但在操作中应注意密封保护套口,防止接头部污染。器械清洗及灭菌前,特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后,贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院,省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤,手术服上衣反穿,上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签,核对单随病例带入手术室,由围台护士核对后签确认。
另外,在腔镜手术之外的观察中,我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格,术前两遍,关前关后各一遍,严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也非常仔细,确保常规包内不缺任何物品,签上名就意味着负责,培养了大家良好的工作习惯。对于医生的配合也非常积极,力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务,从而缩短手术时间节约手术成本,也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确,在各司其职、责任到人的基础上团结协作,营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会,使我对腔镜,特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解,在理论知识和实践技能方面都有了一定提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标,圆满完成进修任务,赢得广大带教老师的一致好评。在今后的工作中,我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高,同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况,以最好的方式在我院进行落实发扬。