现在合同的广泛使用，我们在制定时需要注意不少方面，随着社会的发展，我们有很多情况需要使用到合同，以下是小文学范文网小编精心为您推荐的月嫂合同8篇，供大家参考。

月嫂合同篇1

甲方：

乙方：

为明确双方权利和义务，本着互惠互利，自主自愿的原则立如下协议合同：

壹：甲方根据乙方的请求，为乙方委派技术级别为级的月嫂，给甲方预交全额费用，第一期(28天)为人民币现金：元，服务期限为至。若使用公司物品时见清单(另列附件)。贰：月嫂在为乙方服务期间，吃住行随乙方，不能特殊化。工作中乙方应积极配合月嫂服务工作，并接受月嫂正确指导，平等相处。工作完毕时，乙方据实给月嫂签发用于回执给甲方的满意程度表。

叁：甲方所委派的月嫂工作行为标准要符合甲方章程。除必须自带物品外，工作中所需物品由乙方保质保量保期备齐。月嫂代表甲方提供具体服务事宜。乙方不得要求月嫂去做非自愿的份外事情。若确实因月嫂失误造成乙方损害的。扣除月嫂相应工资赔偿乙方。甲方要求月嫂不接受乙方的红包和礼品。

肆：乙方若要求延长或缩短服务期间，均需提前三天告知甲方，并说明原因。甲方同意时办理相关手续。工作中若需要第三方协助时，所需费用由乙方另行支付。

伍：为保证甲乙双方长期利益，甲乙双方要保持及时的沟通联系，绝不允许私下进行违反三方利益的行为，力求建立长期的相互信赖的合作关系，甲方愿为乙方的母婴护理相关事物做出全力以赴的努力。

附加内容，甲乙双方己协商：如丙方不能胜任此工作，根乙方要求可做及时调换，否则，乙方付丙方实际上工作天数工资，预交现金余额由甲方退还乙方。

陆：未尽事宜，甲乙双方协商解决。本合同一式两份，双方各持一份。

甲方：乙方：

地址：住址：

电话：年月日

月嫂合同篇2

甲方：省妇女就业服务中心

乙方：____________________（东家）

经甲、乙双方协商同意，签订以下协议，在协议有效期间，甲乙双方必须遵履各自的权益义务。

一、甲方责任

（一）甲方向乙方收取服务介绍费180元，并负责派出“月嫂”服务员，如果孕妇提前或推迟分娩，甲方三天内派出月嫂。

（二）服务时间：白天工作8小时，晚上起来帮忙婴儿喂养。

（三）服务内容：（1）产妇饮食（含加餐点心）、婴儿的护理。

（2）产妇、婴儿的卫生。

（3）对新生儿开展抚触。

（4）指导产妇做产妇操、恢复体形。

（5）产妇房间的卫生。

（6）向产妇宣传科学的饮食和婴儿喂养。

（7）月嫂应遵守职业道德，尽心尽责服务

二、乙方责任

（一）乙方做到平等待人，尊重月嫂的人格和劳动，在工作上给予热情指导，不准虐待。

（二）乙方到“中心”交介绍费180元预定月嫂后，如果不请月嫂，需提前一个月通知甲方，否则180元介绍费不退。

（三）月嫂的工资，由乙方在签订协议时一次_____给甲方，乙方需填写“回访单”由月嫂带回交给甲方。

（四）月嫂的工作期为一个月（28天），一个月（28天）满后自行解除协议关系。若乙方需求延长服务期，应征得甲方同意，乙方会“中心”重新签订协议，续签半个月交介绍费100元，一个月交介绍费180元。

（五）甲方派出的月嫂在乙方服务，如果乙方不满意可调换。

三、本协议期限本协议有效期限为___年___月___日起至___年___月___日止。

四、本协议争议处理___甲、乙双方均按本协议履行各自的责任、权利、义务，若甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议，应由争议方书面告知对方争议内容，双方可协商解决，如协商不成，可提交福州市_____委员会裁决。

甲方：__________________________（公章）乙方：__________________________（签字）

本协议一式二份，中心一份，东家一份。

月嫂合同篇3

雇用(甲方)：____________电话：

身份证号码：______________

月嫂(乙方)：____________电话：

身份证号码：______________

由于____________(甲方)有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求，__________(乙方)愿意为甲方提供“月嫂”服务，并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务，经平等协商，特订立如下合同，双方共同遵守：

一、甲乙双方约定事项

1.服务期限：

自______年____月____日起至______年____月____日止，共计28天。乙方在工作期间没有休息日，如有由于特殊原因需要请假或工作中私自离岗，工资将会做相应或加倍扣除。(乙方的具体工作时间根椐产妇实际生产日期可适当提早或推迟)

2.服务费用：

甲方应支付乙方服务费共计_________元整人民币。(法定节假日无加班费)

支付的时间为服务期终止日：______年______月______日。己方应向甲方开具收据。

3、乙方工作时间：

由于乙方工作性质特殊，需24小时对产妇及婴儿进行护理。

4.服务内容：

(1)产妇：

a、产妇的生活护理，清洗产妇的衣服，协助产妇进行个人卫生清洁，做好会阴冲洗及伤口护理，帮产妇擦身，观察恶露;

b、产妇的乳房护理，月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳，解决乳房胀痛，教会产妇如何清洁乳房和双手后挤奶或进行乳房按摩，教会产妇正确的哺喂姿势，指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;

c、制作产妇的营养餐和催乳汤水，平衡营养，促进产后康复及乳汁分泌;

d、为产妇绑绷带，指导产妇做产后恢复操，促进子宫复原、恶露排出并帮助产妇体型的复原; e、经常与产妇交流育儿心得，打破产妇对独立育儿的焦虑状态和封闭型生活的抗拒心理，及时安抚产妇，避免产后抑郁症的出现;

f.随时对产妇的身体状况观察、记录。

g.其他必要的产妇护理工作。

(2)婴儿：

a、照料宝宝的日常起居，包括喂奶、喂水、换尿布、洗澡;为宝宝每天按摩、抚摩，锻炼身体;洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等;

b、健康方面的专业护理，包括脐带结扎部位的消毒，臀部护理，保持干爽，防止感染;随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录，万一宝宝身体有异常，提醒并协助治疗;

c、常见病的观察和护理，月嫂需判定宝宝是否患有尿布疹、鹅口疮、新生儿黄疸等，并对某些新生儿疾病有预防措施;

d、宝宝的情感和潜能开发，月嫂需能安抚哭闹婴儿，呵护入眠，指导产妇为宝宝做婴儿操，锻炼宝宝的四肢协调能力，开发大脑并给予宝宝美妙的情感抚慰;

e、给予婴儿正确的引导，培养婴儿良好的生活习惯。

f.其他必要的婴儿护理工作。

二、甲乙双方的权利和义务

1.甲方的权利

(1)甲方可在服务内容的工作范围内，安排乙方工作;

(2)甲方有权要求乙方体检，并提供有效的健康证明。

2.甲方的义务

(1)按时向乙方支付服务费;

(2)配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的协助;

3.乙方的权利和义务

(1)严格按服务内容为甲方提供服务;

(2)在工作时，乙方需爱护甲方的财物，如因乙方的原因，给甲方造成损失的，乙方给予赔偿。

(3)服务期结束后，如甲方在母婴护理方面有疑问向乙方咨询时，乙方应予以解答。

三、终止合同

在合同期内，乙方有下列情况之一时，甲方有权立即终止合同，并按工作天折算费用给乙方：

1.违反国家法律、法规;

2.不服从甲方合理工作安排的;

3.未经甲方同意，乙方擅自离岗;

4.被证明有偷盗行为的;

5.不具备相应的产妇婴儿护理常识，不能胜任工作的;

6.身体患有传染病或其他疾病，不能继续从事月嫂工作的;

7.工作漫不经心，对产妇或婴儿可能或已经造成损害的;

8.其他侵害产妇、婴儿或甲方家人权益的行为。

四、在合同期内，甲方有下列情况之一时，乙方有权立即终止合同，并要求甲方按工作天折算费用：

1.甲方的工作安排违反国家法律、法规;

2.甲方以任何理由对乙方实施搜身、扣押钱物、殴打谩骂、威逼等行为。

五、其他约定：

1.签订合同之前，乙方要持有效证件(身份证、健康证、上岗证);

2.由于乙方的违法行为或其他责任造成甲方损失的，由乙方承担相关责任，赔偿甲方损失。

3.乙方在服务期间(包括路途中)，由于自身或第三方原因造成自身伤害的责任由乙方自行负责。

4.服务期结束后，如甲方在母婴护理方面有疑问向乙方咨询时，乙方应予以解答;

六、因履行本合同发生争议的解决办法

双方因履行本合同发生争议，应当先协商解决;协商不成的，可向所属行政区人民法院提出诉讼。

七、本合同自甲乙双方签字后生效。本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

甲方(盖章)：__________________ 乙方：_________________________

代表人(签字)：________________ 身份证号码：____________________

_________年________月_______日 _________年________月_______日

月嫂合同篇4

甲方(雇佣方)：

身份证号码：

乙方(被雇佣方)：

身份证号码：

因甲方有雇佣母婴护理(简称月嫂)方面的需求，乙方愿意为甲方提供“月嫂”服务，并承诺为甲方提供专业优质、安全的“月嫂”服务，为了明确双方的权利和义务，经平等协商，特订如下合同，双方共同遵守：

一、甲乙双方协定事项：

1、服务期限：

自年月日起至月日止共计天。

2、服务费用：

甲方向乙方支付服务费共计人民币元;签订本合同之日起甲方向乙方预交定金元整，余款在服务终止日全额付清。

3、服务内容：

1、产妇

a、科学合理安排产妇膳食，平衡营养，促进产后康复及乳汁分泌。

b、指导产妇实行母乳喂养，按需哺喂。

c、协助产妇进行个人卫生清洁，做好会阴及伤口护理，防止细菌感染，指导产妇产后运动。

d、纾解产妇产后焦虑、烦躁等情绪，尽快恢复健康。

2、婴儿

a、科学、合理健康喂养婴儿，保证婴儿健康的营养需要。

b、为婴儿洗澡、抚触，增加与宝宝情感交流，促进婴儿健康发育，及时为婴儿更换衣物，尿布等。

c、做好脐部护理，臀部护理，保持干爽，防止感染。

d、随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察，培养婴儿良好的生活习惯。

3、其他

产妇及婴儿的衣物清洗及产妇月子间的卫生。

二、甲乙双方的权利与义务

1、甲方的权利

(1)甲方可在服务内容的工作范围内，安排乙方工作。

(2)甲方有权要求乙方提供正规月嫂证书以及身份证。

2、甲方的义务

(1)按时向乙方支付服务费。

(2)配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的协助。

(3)为乙方提供与甲方基本相同的食宿条件。

3、乙方的权利

(1)甲方增加服务内容以外的工作，乙方有权要求增加适当的报酬。

(2)乙方有权拒绝甲方不合理的工作安排。

4、乙方的义务

(1)严格按照服务内容为甲方提供服务。

(2)在工作时，乙方需爱护甲方的财务。

三、在合同期内，乙方有下列情况之一时甲方有权终止合同并按工作天数折算工资给乙方

1、违法国家法律、法规。

2、不服从甲方合理工作安排的。

3、未经甲方同意，乙方擅自离岗。

4、身体有病，不能继续从事月嫂工作的。

四、在合同期内，甲方有下列情况之一时，乙方有权终止合同，并要求甲方按工作天数折算工资给乙方。

1、甲方的工作安排违法国家法律、法规。

2、甲方以任何理由对乙方实施搜身，扣押钱物、殴打谩骂、威逼等行为。

五、因履行本合同发生争议时的解决办法。

双方因履行合同发生争议，应当先协商解决，协商不成的，可向所属行政区人民法院提出诉讼。

六、本合同自甲乙双方签字后生效，本合同一式两份，双方各执一份。

甲方：乙方：

常住地址：常住地??

联系电话：联系电话：

月嫂合同篇5

雇用(甲方)： 电话 身份证号： 月嫂(乙方)： 电话 身份证号：

由于____________(甲方)有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求，___________(乙方)愿意为甲方提供“月嫂”服务，并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务，经平等协商，特订立如下合同，双方共同遵守：

一 甲乙双方约定事项

1 服务期限：

______年______月______日起至______年______月______日止，共计___天(因产妇预产期无法完全精准，要求乙方根据具体生产日期略调节服务时间，总计天即可。具体调节由甲方和乙方根据具体情况商量决定)。

2 服务费用：

甲方应支付乙方服务费共计 元整人民币。签订本合同之日起甲方向乙方预交定金 元整人民币，余款在服务终止日全额付清。 3 乙方月嫂工作时间：

正常为每天24小时间断性服务，时间长，责任重，因此甲方不得随意额外增加月嫂的其他服务内容，保让月嫂的体力充沛，精力旺盛，顺利完成母婴的月中护理工作，服务时间每月为26天。

4 服务内容：

(1)照顾产妇

a安排产妇膳食，合理调剂饭菜花样，平衡营养，促进产后康复及乳汁分泌;

b 给产妇洗衣服(不洗内裤、袜子、以防细菌感染);

c做好产妇的健康护理及产期常见病的预防;指导产妇实施母乳喂养和乳房护理(乳房按摩等，防止乳房下垂、松弛)及产后宫缩、恶露观察与指导，帮产妇掌握母乳喂养的方法及婴儿喂哺常识;

d 产妇室内环境指导和协助刷牙、梳头、沐浴等;

e 教产妇学做产妇操，产妇形体恢复指导，以利于产妇的宫颈复位;

f 做好产妇的心理指导。

(2)照顾婴儿

a 新生儿的科学喂养、护理、观察;

b 给婴儿洗澡、洗尿布、洗婴儿衣物、拆洗婴儿被褥及新生儿护理，如做好脐带护理，臀部护理，保持干爽，防止感染等;

c 育儿常识及婴儿用品的消毒等;

d 婴儿预防接种;

e 新生儿的按摩、保健、与婴儿对话、益智健身操、游泳、晒太阳以及认知能力的训练等科学育儿工作;

f 及时为婴儿更换衣服、尿布，安抚哭闹婴儿，呵护入眠等;

g 掌握婴儿生长发育情况，包括每日测量婴儿的体温，定期测量婴儿的身高、体重。随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、大小便等)观察记录。

h 培养婴儿良好的生活习惯。

二 甲乙双方的权利和义务

1 甲方的权利

(1)甲方可在服务内容的工作范围内，安排乙方工作

(2)甲方有权要求乙方体检，并提供有效的健康证明。

2 甲方的义务

(1)按时向乙方支付服务费

(2)配合乙方做好月嫂工作，并提供合理的协助;

(3)为乙方提供食宿。

3 乙方的权利

(1)甲方增加服务内容以外的工作，乙方有权要求增加适当的报酬;

(2)乙方有权拒绝甲方不合理的工作安排。

4 乙方的义务

(1)严格按照服务内容为甲方提供服务;

(2)在工作时，乙方需爱护甲方的财物，如因乙方的原因，给甲方造成损失的，乙方给予赔偿。

三 终止合同

在合同期内，乙方有下列情况之一时，甲方有权立即终止合同，并按工作天折算费用给乙方：

1 不服从甲方合理工作安排的;

2 未经甲方同意，乙方擅自离岗;

3 被证明有偷盗行为的;

4 不能胜任相应工作的;

5 身体有病，不能继续从事月嫂工作的。

6 违反国家法律、法规

在合同期内，甲方有下列情况之一时，乙方有权立即终止合同，并要求甲方按工作天折算费用：

1 甲方的工作安排违反国家法律、法规;

2 甲方以任何理由对乙方实施搜身、扣押钱物、殴打谩骂、威逼等行为。

四 其他约定：

1 签订合同之前，乙方要持有效证件(身份证、健康证、上岗证)

2 由于乙方的违法行为或其他责任造成甲方损失的，由乙方承担相关责任，赔偿甲方损失;

3 乙方在服务期间(包括路途中)，由于自身或第三方原因造成自身伤害的责任由乙方自行负责;

4 服务期结束后，如甲方在母婴护理方面有疑问向乙方咨询时，乙方应予以解答。

5 若乙方在服务期间表现良好，甲方愿无偿为乙方提供客源。

6 甲乙双方欲中途解除合同，需提前一周通知合同另一方。双方应协商一致方可解除合同，否则若甲方违约，定金不再退还，若乙方违约，须双倍退还定金。

五 因履行本合同发生争议的解决办法:

双方因履行本合同发生争议，应当先协商解决;协商不成的，可向所属行政区人民法院提出诉讼。

六 本合同自甲乙双方签字后生效。本合同一式二份，甲乙双方各执一份。

甲 方： 乙 方：

常住地址：

月嫂合同篇6

甲方:家政服务服务中心

乙方:(东家)

经甲、乙双方协商同意，签订以下协议，在协议有效期间，甲乙双方必须遵履各自的权益义务。

一、甲方责任

(一)甲方向乙方收取服务介绍费180元，并负责派出“月嫂”服务员，如果孕妇提前或推迟分娩，甲方三天内派出月嫂。

(二)服务时间：白天工作8小时，晚上起来帮忙婴儿喂养。

(三)服务内容：(1)产妇饮食(含加餐点心)、婴儿的护理。

(2)产妇、婴儿的卫生。

(3)对新生儿开展抚触。

(4)指导产妇做产妇操、恢复体形。

(5)产妇房间的卫生。

(6)向产妇宣传科学的饮食和婴儿喂养。

(7)月嫂应遵守职业道德，尽心尽责服务

二、乙方责任

(一)乙方做到平等待人，尊重月嫂的人格和劳动，在工作上给予热情指导，不准虐待。

(二)乙方到“中心”交介绍费180元预定月嫂后，如果不请月嫂，需提前一个月通知甲方，否则180元介绍费不退。

(三)月嫂的工资，由乙方在签订协议时一次性交给甲方，乙方需填写“回访单”由月嫂带回交给甲方。

(四)月嫂的工作期为一个月(28天)，一个月(28天)满后自行解除协议关系。若乙方需求延长服务期，应征得甲方同意，乙方会“中心”重新签订协议，续签半个月交介绍费100元，一个月交介绍费180元。

(五)甲方派出的月嫂在乙方服务，如果乙方不满意可调换。

三、本协议期限

本协议有效期限为年月日起至年月日止。

四、本协议争议处理

甲、乙双方均按本协议履行各自的责任、权利、义务，若甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议，应由争议方书面告知对方争议内容，双方可协商解决，如协商不成，可提交仲裁委员会裁决。

甲方：(公章)乙方：(签字)

本协议一式二份，中心一份，东家一份。

月嫂合同篇7

甲方： 家庭住址：

乙方： 电话：

甲乙双方经协商，就甲方聘用乙方从事月嫂事宜，在平等互利的情况下达成如下协议：

一、乙方姓名： 性别： 年龄： ，到客户

家里医院从事服务工作。服务时间 ： 年 月 日至 年 月 日(12小时24小时)

具体内容：

1、产妇服务

产妇的生活护理，洗涤产妇衣物，协助产妇进行个人卫生清洁，做好会阴冲洗及伤口护理，帮产妇擦身，观察恶露;乳房护理，月嫂需依据自己的经验帮助产妇通乳，解决乳房胀痛，进行乳房按摩，指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂。制作产妇的营养餐和催乳汤。经常与产妇交流育儿心得，及时按抚产妇，避免产后抑郁症的出现。

2、婴儿服务

照料宝宝的日常起居，新生儿观察、护理、潜能开发、洗澡、抚触、换洗尿布、喂奶、喂水、洗涤并消毒宝宝的奶瓶、衣物、尿布等 。

健康方面的专业护理：脐带护理、臀部护理、尿布疹、鹅口疮、新生儿黄疸预防。随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录，万一宝宝身体有异常，应及时提醒看医生。

二、根据聘用期限和服务级别要求，甲方应向乙方支付服务费 元，甲方必须在规定时间内向乙方交纳服务款项。一月结算一次，于服务中间付清。定金20%支付(订金 元)。

三、在服务期间内，请客户尊重服务人员的辛勤工作，甲方保证服务人员的每周休息一天，月工作日为26天(可根据实际情况安排休息日)。甲方如调换月嫂应至少提前3天与服务中心协调，不得自行辞退月嫂。乙方如因特殊情况需要终止协议或调换服务对象，应提前3天向公司说明情况，经公司批准同意方可终止调换，对于擅自退出岗位者根据公司规定及有关法律法规处理。

四、实行服务人员带薪试用制，试用天数为3天，试用期内请客户按正常程序签署、履行合同。试用不合格，按实际工作天数收取服务费。

五、订合同之前，乙方要持有效证件(身份证、健康证、上岗证)。

六、甲方负责保管好自家的贵重物品、金银饰品、钱币和有效证件，避免产生误会。

七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，本协议甲乙双方签字后生效。

以上规定及相关要求敬请仔细阅读，以求双方合作愉快。

甲方：

电话：

年 月 日

乙方 电话： 年 月 日

月嫂合同篇8

甲 方：(雇主) 证件号码： (附身份证复印件)

乙 方：(雇员) 证件号码： (附身份证复印件)

本合同依据起草。由于(甲方)有雇用母婴护理员(简称月嫂)方面的需求，(乙方)愿意为甲方提供“月嫂”服务，并承诺为甲方提供专业、优质、安全的“月嫂”服务。为了明确双方权利和义务，经甲、乙双方方协商，自愿签订，就乙方为甲方进行月嫂服务达成以下协议：

第一条：甲方与乙方为直接雇佣关系。雇佣期间的一切劳务纠纷以及民事、刑事责任均由甲、乙双方独立自行承担。

第二条：乙方服务范围：(1)产妇： a.科学、合理安排产妇膳食，平衡营养，促进产后康复及乳汁分泌; b.指导产妇实行母乳喂养、按需哺喂;c.指导产妇进行乳房按摩与护理，防止乳房下垂、松驰;指导产妇产后运动; d.协助产妇进行个人卫生清洁，做好会阴冲洗及伤口护理，防止细菌感染;e.舒解产妇产后焦虑、烦躁等情绪，减轻产妇操劳，尽快恢复健康; f.随时对产妇的身体状况观察、记录。(2)婴儿：a.科学、合理健康喂养婴儿，保证婴儿健康的营养需要; b.安抚哭闹婴儿，呵护入眠等;c.为婴儿洗澡、按摩、抚触，增加与bb的情感交流，促进婴儿健康发育，及时为婴儿更换衣物、尿布等; d.做好脐部护理，臀部护理，保持干爽，防止感染;e.随时对婴儿的身体状况(如食欲、食量、体温、大小便等)观察记录。f.培养婴儿良好的生活习惯。其他服务 。

第三条：乙方私自外出期间以及为甲方服务期间因自身突发疾病而发生的意外伤亡，甲方不承担任何无过错责任。

第四条：乙方与甲方及家庭成员之间人格平等。甲方不得向乙方提出不合理的要求，甲方不得打骂乙方，不得对其进

行人格污辱，不得进行虐待。不得长期单独让乙方吃剩菜剩饭，不得完全限制其人身自由等。如有上述情况发生，乙方有权随时单方终止合同，并对甲方永久性终止服务。

第五条：乙方为甲方进行家政服务期间，因乙方疏忽而造成服务对象身体受到伤害，乙方应负全部责任。甲方私有财

产如果非乙方损坏、盗窃，所造成的相关后果与乙方无关。但是乙方有保护甲方私有财产不受损失的义务。

第六条：甲方如需劳务发票，应由乙方向劳务关系发生地、税务部门(地税所)凭此合同申请劳务发票。 第七条：合同期限 年 月 日至 年 月 日。服务收费元/(□天□月)(春节期间从初一到初七为双薪)。

第八条：本合同从签订之日起立即生效，到期后自行终止。

第九条：合同期满以后，甲方仍需乙方为其服务，应与乙方重新协商。双方同意以后，方可续签合同。

第十条：

第十一条;本合同一式两份，甲、乙双方各持一份。

甲方： 乙方：

电话：

q q： 电话：

银行帐号：

地址： 地址：

年 月 日 时 年 月 日 时